醫師納勞基法倒數2年半，衛福部日前才公告要調降住院醫師工時至每周80小時，但原預計推出全新的「醫院整合醫學專科（Hospitalist）」，當作住院醫師人力不足的配套解方之一，卻因過去試辦經驗太短，師資人力嚴重缺乏，還遭醫界大老排擠，整合科恐來不及推出。醫師將於民國108年9月全面納勞基法，衛福部推出10項配套措施，首項就是建立整合科，原預估今年8月招收培育，每年培育100人。但整合科試辦計畫前年才啟動，前年有19家醫院參與，去年減為15家。衛福部醫事司科長賴貞蘭表示，醫界反應過去試辦時間太短，成效不完整，應再多辦幾年培育師資與人力，不能貿然開放。此外，應同時改變健保給付方式，4家醫院退出，就是人事成本偏高所致。國內目前共有23類衛福部部定專科，台灣醫院整合醫學學會努力爭取將整合科也納為部定專科。台大創傷醫學部整合醫學科主治醫師許甯傑透露，整合科受阻除了健保給付太少，也被醫界大老排斥，認為會搶走其他專科病房，並搶走住院醫師員額。醫勞盟理事、台大創傷部整合醫學科主治醫師曾家琳說，台灣發展醫療專科、次專科制度已逾30年，如今要回頭走整合醫療，對受專科訓練的前輩來說，接受度不高。衛福部醫事司長石崇良表示，該部認同也支持整合科成為新獨立專科，但也尊重其他人的意見，所以同時研議其他專科跨科執行，改成共訓專科的可能。石崇良說，對於整合科，今年先擴大試辦計畫，經費由過去一個病房補助500萬元，二個病房800萬元，這次調升到一個病房700萬元、二個病房1200萬元。擴大誘因後，已有25家醫院申請。石崇良樂觀認為，整合科的師資及人力培育能在推廣後逐步到位，最快明年可開始招收整合科住院醫師，因應醫師納勞基法後出現的人力問題。美國20年前調降住院醫師及實習醫師法定工時，整合科順勢而起，讓主治醫師投入住院病人照護。因主治醫師比住院醫師更能提供快速有效的診斷，2010年，美國超過8成的200床以上醫院，均設計整合科，病人平均住院天數減少、醫療支出也下降。醫師納勞基法倒數２年多，但衛福部打算推行的「醫院整合醫學專科（Hospitalist）」因過去試辦經驗太短，師資人力嚴重缺乏，恐來不及推出。 圖／報系資料照 分享 facebook
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